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Hypotension artérielle postopératoire : fréquence, gravité, monitorage - 12/01/21

Postoperative hypotension: Frequency, severity, monitoring

Doi : 10.1016/j.anrea.2020.06.008 
Nicolas Tiberghien 1, 2, Matthias Jacquet-Lagreze 1, 2, Jean-Luc Fellahi 1, 2,
1 Hôpital Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, service d’anesthésie-réanimation, Lyon, France 
2 UCBL1, faculté de médecine Lyon-Est, Lyon, France 

Jean-Luc Fellahi, Hôpital Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, service d’anesthésie-réanimation, 59, boulevard Pinel, 69500 Lyon, France.Hôpital Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, service d’anesthésie-réanimation59, boulevard PinelLyon69500France

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Résumé

L’hypotension artérielle postopératoire suscite un intérêt croissant mais reste peu étudiée à ce jour. Largement sous-évaluée en pratique clinique, elle est en réalité fréquente et représente la troisième cause de complications en SSPI. Sa définition n’est pas univoque et repose essentiellement sur une extrapolation des données validées au cours de la période opératoire. Il est difficile d’établir une valeur seuil associée à un sur-risque de complications postopératoires et une approche individualisée prenant en compte les comorbidités des patients et leurs valeurs usuelles de pression artérielle est probablement pertinente. Une surveillance plus attentive de la pression artérielle devrait permettre une meilleure détection des épisodes hypotensifs postopératoires et une réduction des complications cardiaques, rénales et/ou neurologiques. L’utilisation de nouvelles techniques non invasives et wireless de monitorage de la pression artérielle au cours de la période postopératoire devrait se généraliser dans les années à venir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The recent perioperative literature reports a growing interest for postoperative arterial hypotension. Widely underestimated in routine clinical practice, postoperative arterial hypotension is actually a frequent side effect in the recovery room. Its definition remains unclear and most often extrapolated from intraoperative available data. To date, it is difficult to determine with precision an absolute threshold value of arterial pressure associated with postoperative complications. Rather, an individualised approach taking into account patients’ comorbidities and daily arterial pressure values could be preferred. A closer monitoring of arterial pressure should help to better identify postoperative hypotension and prevent cardiac, renal and/or cerebral complications. A wider use of new non-invasive and wireless techniques of arterial pressure monitoring should be generalised during the postoperative period in the near future.

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Mots clés : Hypotension artérielle, Complications postopératoires, Monitorage

Keywords : Arterial hypotension, Postoperative complications, Arterial pressure monitoring


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Vol 7 - N° 1

P. 74-78 - janvier 2021 Retour au numéro
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